انواع همورویید یا بواسیر : بواسیر داخلی، داخلی مزمن، خارجی و ترومبوزه تقسیم میشوند

در این مقاله سعی داریم تا به شرح نوع های مختلف هموروئید یا همان انواع بیماری هموروئید یا بواسیر بپردازیم ابتدا بایک تعریف از هموروئید آغاز می کنیم.

هموروئید چیست؟

هموروئید که بواسیر نیز نامیده می شود، زمانی اتفاق می افتد که گروهی از رگ های روده بزرگ یا مقعد متورم و یا متسع شده باشد. هنگامی که این رگ ها متورم می شوند، خونریزی می کنند و باعث گسترش رگها به داخل پوسته اطراف روده بزرگ و بافت مقعد می شود. این می تواند ناخوشایند یا دردناک باشد.

هموروئید همیشه قابل مشاهده نیست. اما زمانی که ظاهر می شوند، به صورت برآمدگی یا غده های قرمز و یا بی رنگ دیده می شوند.

چهار نوع هموروئید وجود دارد:

داخلی
خارجی
پرولاپس
ترومبوز

اکثر هموروئید ها جدی نیستند و ممکن است متوجه آنها نشوید. در واقع، کمتر از 5 درصد از افراد مبتلا به هموروئید، علائم دارند و حتی درصد کمتری به درمان احتیاج دارند.

هموروئید غیر معمول نیست. حداقل سه نفر از هر چهار بزرگسال آنها را در یک نقطه در زندگی خود مبتلا خواهند شد. اما اگر هموروئید شما باعث درد شد و یا فعالیت های روزانه و حرکات روده تان را به تعویق انداخت، فوری به پزشک خود مراجعه کنید.

حال به شرح تک تک انواع هموروئید ها (انواع بواسیر) می پردازیم.

هموروئید داخلی

هموروئید داخلی در روده بزرگ شما یافت می شود و همیشه نمی توان آن را دید. زیرا در عمق مقعد شما میباشند وقابل مشاهده نیستند. هموروئید داخلی معمولاً جدی نیستند و خود به خود از بین می روند.

گاهی اوقات هموروئید داخلی میتواند متورم و از مقعد آویزان شود که به عنوان هموروئید پرولاپس شناخته می شود. هیچ عصبی وجود ندارد ،در نتیجه درد در روده بزرگ را تشخیص نمی دهید. بنابراین همیشه نمی توانید متوجه هموروئید داخلی شوید.

انواع هموروئید یا بواسیر داخلی

بواسیر درجه1 :

سیاهرگها گشاد شده اند ولی هرگز از مقعد خارج نمی شوند و تنها علامت آنها خونریزی است.

بواسیر درجه 2:

علاوه بر خونریزی زائده نیز وجود دارد در واقع سیاهرگهای گشاد شده در زمان دفع از مقعد خارج می شوند لیکن با پایان اجابت مزاج خودبخود به داخل مقعد بازگشت می کنند.

بواسیر درجه 3:

علاوه بر خونریزی هموروئید از ناحیه مقعد خارج شده و با دست به داخل بر می گردد به طوریکه توده های بواسیری با دفع مقعد خارج می شوند ولی خودبه خود به داخل مقعد باز نمی گردند بلکه با کمک دست به داخل بازگردانده می شوند.

بواسیر درجه 4:

زائده هموروئید بزرگ شده و از مقعد بیرون می زند و توده های بواسیری حتی به کمک دست به داخل مقعد بر نمی گردند و همیشه در بیرون از مقعد وجود دارند.

علائم هموروئید داخلی

در صورت پیشرفت ممکن است باعث علائمی شوند، از جمله:

درد و ناراحتی
خونریزی
خارش
سوزش
توده و یا تورم نزدیک مقعد
مدفوع هایی که از طریق روده بزرگ شما حرکت می کنند می توانند هموروئید داخلی ایجاد کنند. این باعث خونریزی می شود که شما ممکن است در دستمال توالت متوجه آن شوید.

اگر بواسیر داخلی باعث درد و یا ناراحتی زیادی می شود، به پزشک خود یا به کلینیک ما مراجعه کنید.

پرولاپس

هموروئید پرولاس و یا بیرون زدگی مقعد نیز یکی از انواع هموروئید می باشد، این نوع هموروئید هنگامی رخ می دهد که هموروئید داخلی متورم شده و از مقعد خارج شود.

انواع هموروئید پروپلاس

پزشکان ممکن است براساس مدت زمان بیرون بودن پرولاپس، یک درجه را برای یک بواسیر تعیین کنند:

درجه یک

اصلاً پرولاپس نیست.

درجه دو

پرولاپس است ولی خودشان درمان می شوند. این ممکن است فقط زمانی رخ دهد که شما روی ناحیه مقعد یا روده بزرگ خود فشار می آورید، مانند زور زدن هنگام تحرک روده، و پس از آن به حالت عادی خود بازمی گردد.

درجه سه

پرولاپس است و خودتان باید آن را به داخل فشار دهید.این نوع ممکن است به درمان احتیاج داشته باشد تا بسیار دردناک و آلوده نشوند.

درجه چهار

پرولاپس است و شما نمی توانید آن را بدون درد زیاد به داخل فشار دهید.دراین نوع معمولاً برای جلوگیری از درد و ناراحتی و عوارض بیشتر در آینده، تحت درمان قرار بگیرند.

بواسیر پرولاپس مانند برآمدگی و تورم بیرون مقعد شما است.شما می توانید با استفاده از یک آینه آن را ببینید. هموروئید پرولاپس ممکن است به غیر از بیرون زدگی علائم دیگری نداشته باشد، یا ممکن است باعث درد، ناراحتی، خارش یا سوزش شود.

در برخی موارد، ممکن است برای برداشتن یا اصلاح هموروئید پرولاپس به جراحی احتیاج داشته باشید تا بعداً باعث درد و عوارض دیگر نشود.

هموروئید خارجی

هموروئید خارجی در مقعد شما ایجاد می شود، دقیقاً بر روی سطح جایی که محتویات روده شما بیرون می آید. همیشه قابل مشاهده نیستند، اما گاهی اوقات به مانند توده هایی بر سطح مقعد دیده می شود.

هموروئید خارجی معمولا یک مسئله پزشکی جدی نیست. اما در صورت ایجاد اختلال در زندگی تان بر اثر درد و ناراحتی، به پزشک مراجعه کنید.

علائم هموروئید خارجی

علائم هموروئید خارجی اساسا مشابه هموروئید داخلی است. اما از آنجا که خارج از روده بزرگ شما قرار دارند، ممکن است احساس درد یا ناراحتی بیشتری در هنگام نشستن، فعالیت بدنی یا دفع داشته باشید.

همچنین دیدن آنها زمانی که متورم هستند آسان تر است، رنگ آبی رگ های منقبض زیر پوست سطح مقعد دیده می شود.

در صورت درد و ناراحتی بر اثر هموروئید خارجی به دکتر هموروئید خارجی مراجعه کنید.

هموروئید ترومبوز

هموروئید ترومبوز شامل یک لخته خون (ترومبوز) در بافت هموروئید است. هموروئید ترومبوز نیز یکی از انواع هموروئید می باشد که ممکن است مانند توده یا تورم در اطراف مقعد ظاهر شوند.

هموروئید ترومبوز اساسا یک هموروئید پیچیده است که در آن لخته شدن خون تشکیل می شود.

علائم هموروئید ترومبوز

لخته شدن خون ممکن است در هموروئید داخلی و خارجی اتفاق افتد و علائم آن عبارتند از:

درد شدید و خارش
تورم و قرمزی
رنگ آبی در اطراف هموروئید
به یکباره ظاهر می گردد

اگر شاهد افزایش درد، خارش، و یا التهاب در اطراف قسمت مقعد و روده بزرگ خود بودید، در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید. هموروئید ترومبوز باید به سرعت برای جلوگیری از عوارض ناشی از کمبود خون به بافت مقعد و روده بزرگ مورد مداوا قرار گیرد.

چه چیزهایی باعث به وجود آمدن هموروئید می شوند؟

هر چیزی که باعث فشار و زور بر مقعد یا روده بزرگ شود می تواند رگ ها را گشاد کند و سبب بروز انواع هموروئید گردد.

برخی از علل شایع و عوامل مخاطره آمیز عبارتند از:

اضافه وزن
زور زدن هنگام دفع
اسهال یا یبوست
اجابت مزاج نامنظم
نشستن برای مدت زیاد
عدم استفاده فیبر کافی در رژیم غذایی روزانه
استفاده زیاد از ملین ها
افزایش سن، باعث از دست رفتن قدرت کش سانی بافت می شود.

در وهله اول هموروئید داخلی ممکن است به هموروئید پرولاپس تبدیل شود اگر شما همچنان به انجام هر یک از این کارها ادامه دهید.

هرچند هیچ عامل خطرناک خاصی وجود ندارد ولی ممکن است هموروئید خارجی به هموروئید ترومبوز تبدیل شود.

چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنم؟

اگر دچار درد و ناراحتی در اطراف مقعد خود، به ویژه هنگام نشستن یا دفع دارید، به پزشک خود یا به کلینیک ما مراجعه کنید.

اگر متوجه وخیم شدن علائم و یا هر کدام از علائم زیر شدید به خصوص اگر در فعالیت های روزانه خود خلل ایجاد شد به مراقبت های پزشکی اورژانسی مراجعه کنید :

سوزش اطراف مقعد
تغییر رنگ پوست در ناحیه تورم
احساس خارش بسیار در اطراف مقعد
برآمدگی و یا تورم مورد توجه نزدیک مقعد

هموروئید چگونه تشخیص داده می شوند؟

پزشک شما ممکن است یک یا چند آزمایش را برای بررسی قسمت مقعد یا روده بزرگ برای هموروئید انجام دهد:

مشاهده مقعد یا روده بزرگ برای نشانه های قابل مشاهده هموروئید:

یک پزشک باید بتواند به راحتی با یک معاینه بصری یک هموروئید داخلی یا پرولاپس را تشخیص دهد.

انجام معاینه رکتال دیجیتال:

پزشک انگشتی را که با یک دستکش روغنی پوشانده شده است به داخل مقعد یا روده بزرگ وارد می کند تا علامت های هموروئید را با انگشت احساس کند.

استفاده از تصویر برداری داخل روده بزرگ برای بررسی هموروئید داخلی:

این معمولا شامل اعمال یک لوله نازک با نوری در انتهای لوله به روده شما می شود. ابزار مورد استفاده برای این تشخیص ممکن است شامل آنوسکوپ یا سیگموئیدوسکوپ باشد.

بواسیر ها چگونه درمان می شوند؟

درمان ممکن است بر اساس نوع، درجه پرولاپس یا شدت علائم شما متفاوت باشد.

درمان های خانگی‎ بواسیر

در صورتی که علائم شما بیش از حد شدید نباشد، برخی از داروهای خانگی را امتحان کنید:

از کرم هموروئید بدون نسخه و یا محلول فندق جادویی برای از بین بردن تورم و درد استفاده کنید.
داروهای ضد درد، مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin) یا استامینوفن (Tylenol)، برای کاهش درد، مصرف کنید.
برای تسکین درد و تورم از یک کمپرس سرد (یخ بسته یا حتی یک کیسه سبزیجات منجمد که در یک حوله نازک قرار دارد) استفاده کنید.
برای 10 تا 15 دقیقه در آب گرم بنشینید. شما می توانید یک وان حمام را با آب گرم پر کنید یا از وان مخصوص استفاده کنید.

جراحی هموروئید‎

در بعضی موارد ممکن است برای جلوگیری از درد و عوارض طولانی مدت، هموروئید شما نیاز به برداشته شدن داشته باشد. برخی از مراحل برداشتن هموروئید عبارتند از:

بستن باند پلاستیکی
اسکلروتراپی
انعقاد با مادون قرمز (لیزر هموروئید)
هموروئیدکتومی
هموروئیدوپکسی

عوارض احتمالی هموروئید چیست؟

عوارض هموروئید نادر است. اگر ظاهر شوند، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

فشردگی: شریان هایی که منبع تغذیه خون تازه هموروئید هستند می توانند مسدود شوند و مانع رسیدن خون به هموروئید می شوند. این می تواند درد بسیار شدید و غیر قابل تحمل را ایجاد کند.

کم خونی: اگر هموروئید بیش از حد خونریزی کند، می توانند اکسیژن سلول های قرمز خون شما قطع کنند. این امر می تواند خستگی، تنگی نفس، سردرد و سرگیجه ایجاد کند، زیرا خون کم اکسیژن در بدن شما جریان دارد.

پرولاپس: هموروئید پرولاپس می تواند باعث ایجاد درد یا ناراحتی در هنگام نشستن یا دفع شود.

لخته شدن خون: ترومبوز بیشتر احتمال دارد عارضه هموروئید خارجی باشد. لخته شدن خون می تواند درد و خارش را به طور غیر قابل تحملی افزایش دهد.

عفونت: باکتری ها می توانند به هموروئید در حال خونریزی وارد شوند و بافت را آلوده کنند. عفونت های درمان نشده بعضی اوقات می توانند عوارض جدی مانند مرگ بافت، آبسه ها و تب را ایجاد کنند.

چشم انداز

هموروئید می تواند ناراحت کننده و یا حتی دردناک باشد، اما اغلب اوقات علائم قابل توجهی را تجربه نمی کنید و عوارض بسیار نادر است.

هموروئید داخلی یا خارجی که پرولاپس یا ترومبوز ندارد، احتمال دارد بدون هیچ گونه علائم یا عوارض بهبود پیدا کند. هموروئید پرولاپس و ترومبوز احتمالا موجب ناراحتی یا افزایش خطر ابتلا به عوارض می شوند.

اگر هموروئید شما باعث درد و ناراحتی شود، یا اگر علائم مانند خونریزی یا پرولاپس را متوجه شوید، از پزشکان اورژانس کمک بگیرید. هموروئیدهایی که به سرعت درمان می شوند، شانس بیشتری برای بهبودی بدون ایجاد عوارض بیشتر دارند.

منبع : https://www.healthline.com/health/types-of-hemorrhoids